Les dioptries : récapitulatif des informations essentielles

L’ophtalmologiste ou l’opticien peut mesurer le degré exact de l’amétropie et l’exprimer sous forme de dioptries. Cette valeur indique l’étendue de l’amétropie et sert de base pour la fabrication de lunettes visant à compenser l’amétropie. Nous avons récapitulé pour toi dans cet article ce que les dioptries sont exactement, comment on les mesure et ce qu’elles signifient.

L’article a été révisé par Prof. Dr. med. Hans-Jürgen Grein

Dioptries : en un coup d’œil 

Que signifient les dioptries ? 

Voilà comment on mesure les dioptries 

À partir de combien de dioptrie faut-il porter des lunettes ? 

Les types les plus fréquents d’amétropie 

Conclusion : la détermination des dioptries est indispensable pour compenser les amétropies 

En un coup d’œil

• Les dioptries sont une unité de mesure physique qui exprime la réfraction d’un système optique. 

• Elles servent d’indicateur pour déterminer la puissance des verres de lunettes et des lentilles de contact. 

• Les dioptries positives indiquent une hypermétropie, alors que les valeurs négatives sont un signe de myopie. 

• Chez l’ophtalmologiste ou l’opticien, les valeurs de dioptrie sont mesurées par une détermination objective et subjective des valeurs de réfraction. 

• Ensuite, les valeurs de réfraction individuelles sont utilisées pour fabriquer une aide visuelle qui permet de compenser l’amétropie. 

C’est l’ophtalmologiste français, Ferdinand Monoyer, qui emploie le terme « dioptrie » pour la première fois en 1872. Il choisit les mots grecs anciens « dia » (à travers) et « opsis » (voir) pour former le mot dioptrie.  

Les dioptries sont aujourd’hui encore une unité de mesure physique qui permet de représenter la réfraction d’un système optique. D’un point de vue mathématique, une dioptrie correspond à la valeur réciproque de la distance focale en mètres. Ainsi, une lentille convergente qui focalise la lumière du soleil à une distance de 0,5 mètres derrière la lentille a une réfraction de 1/0,5 m = 2 dioptries – que l’on abrège : 2 dpt. Plus la distance focale est faible, plus la valeur de la dioptrie est élevée. En optique, la valeur de dioptrie sert avant tout à caractériser les verres de lunettes et les lentilles de contact. Mais l’œil humain lui-même dispose d’une distance focale moyenne d’environ 60 dioptries au repos – c’est à dire en regardant au loin. Si la distance change pendant la vision, l’œil s’adapte grâce à un processus appelé accommodation et régule sa propre distance focale de sorte à préserver une vision nette. 

Les valeurs de dioptrie comprises entre environ -8,00 dpt et +8,00 dpt sont très répandues dans la population. Certaines personnes peuvent avoir des valeurs encore plus élevées, mais ce sont des exceptions. En principe, on peut dire que plus la valeur de dioptrie est élevée, plus la correction des lunettes ou lentilles de contact doit être forte. Si l’amétropie est encore plus forte, alors les caisses maladie assument dans certains cas les frais pour les lunettes.

À propos : les valeurs de dioptrie d’une personne ne sont pas toujours les mêmes ! Des facteurs tels que la fatigue, une hydratation insuffisante, la prise de médicaments ou même une grossesse peuvent influencer et changer ces valeurs au cours de la journée. Les personnes diabétiques présentent les variations les plus fortes.

Si les valeurs de dioptries sont positives, alors on parle d’hypermétropie. Selon le degré de l’amétropie, la personne concernée pourra encore voir net au loin, car l’œil est capable de compenser en partie en accommodant. Mais pour voir les objets proches, cette compensation est considérablement moins efficace, ce qui cause une vision floue de près. La valeur est indiquée dans le champ « sph » du passeport lunettes accompagnée d’un signe « + », p. ex. « +2,00 dpt ». 

Si les dioptries sont négatives, il s’agit d’une myopie : les objets proches sont nets, mais la vue devient floue lorsque l’on regarde au loin. Dans ce cas, la valeur est indiquée dans le champ « sph » du passeport lunettes accompagnée d’un signe « - », p. ex. « -2,00 dpt ».

Dans la plupart des pays, on mesure les dioptries par incrément d’un quart de dioptrie, c’est à dire de 0,25 dpt. Ces valeurs indiquent l’écart par rapport à un œil emmétrope et servent de base pour déterminer le pouvoir de réfraction que doit avoir le verre de lunettes ou la lentille de contact afin de corriger l’amétropie. La dioptrie constitue l’unité standard internationale pour exprimer la réfraction des lentilles optiques – ainsi que pour déterminer l’amétropie. 

L’ophtalmologiste ou l’opticien emploie des appareils de mesure spéciaux lors du test du vue afin de déterminer la valeur de dioptrie. Il commence par mesurer la réfraction de l’œil de manière objective avec un autoréfractomètre. Ensuite, il procède à un autre examen qui permet de déterminer la réfraction de manière subjective. Pour ce faire, l’ophtalmologiste ou l’opticien utilise différents verres qui sont insérés dans des lunettes d’essai. Le patient doit alors lire des lettres ou des chiffres. Les valeurs qui fonctionnent le mieux pour les patients sont ensuite utilisées pour fabriquer des lunettes personnalisées. On appelle ce processus la détermination de la réfraction. 

La précision est très importante dans ce processus de mesure : si la valeur de dioptrie d’une paire de lunettes est incorrecte, alors il sera impossible de voir net. Si tu souhaites connaître tes valeurs de lunettes, alors tu peux simplement prendre rendez-vous dans une succursale Fielmann de ton choix. 

Fait amusant : La dioptrie du verre de lunettes le plus puissant jamais fabriqué s’élève à -108 dpt 

Tout dépend du type de défaut visuel ainsi que, en partie, de ton âge. 

Dans le cas de la myopie, les lunettes ou lentilles de contact peuvent rendre la vue plus nette à partir d’une valeur de -0,5, notamment pour la conduite ou à l’école. Jusqu’à -1,0 dioptries, il est souvent encore possible de s’en sortir au quotidien sans porter d’aide visuelle, surtout si les activités ne demandent pas d’avoir une vue parfaite. À partir d’une valeur plus élevée cependant, il faut toujours corriger la vue, car il deviendra sinon impossible de percevoir de nombreux détails, ce qui augmente le risque d’accident. 

Les choses sont un peu différentes dans le cas de l’hypermétropie. Les hypermétropies légères à modérées sont simplement compensées par l’accommodation de l’œil – c’est à dire la capacité d’adaptation du cristallin.  Les personnes jeunes sont souvent capables de compenser des dioptries de +2,0 ou +3,0 dpt sans porter de lunettes. Mais la capacité d’accommodation diminue avec l’âge. La partie de l’accommodation utilisée pour voir clairement au loin n’existe pas pour la vue de près. À la moitié de la trentaine environ, il devient de plus en plus difficile de compenser, ce qui augmente l’importance d’une correction optique avec des lunettes ou lentilles de contact. 

Ici aussi, la décision concernant le port d’une aide visuelle dépend de nombreux facteurs individuels. Ainsi, dans certains cas, il peut être utile d’opter pour une aide visuelle même si les valeurs de dioptrie sont faibles : 

• Maux de tête : Si l’amétropie déclenche des maux de tête désagréables, cela peut être un signe qu’il est nécessaire de porter une aide visuelle. 

• Conduite : Si tu remarques que tu as du mal à déchiffrer les panneaux routiers ou s’ils paraissent flous, alors il faut impérativement porter une aide visuelle pour éviter tout risque d’accident de la route. La nuit, les problèmes peuvent même être plus importants à cause des voitures venant en sens inverse. 

• Fatigue oculaire : Les yeux fatigués peuvent aussi être causés par une amétropie persistante qui n’est pas corrigée par des lunettes ou des lentilles de contact.  

• Âge : En règle générale, la vue se détériore avec l’âge. S’il devient plus difficile de voir les objets de près, alors c’est certainement dû à ce que l’on appelle la presbytie. Les problèmes s’annoncent au milieu de la quarantaine. S’ils se font connaître à un âge plus jeune, alors cela peut être dû à une hypermétropie non corrigée. Dans ce cas, il faut la corriger avec des lunettes ou des lentilles de contact. 

Les lentilles de contact reposent directement sur l’œil, alors que les verres de lunettes sont placés à un centimètre minimum de l’œil. Plus l’amétropie est forte, plus la différence de dioptrie entre les lunettes et les lentilles de contact peut être élevée. Si le trouble visuel est faible, les dioptries correspondent généralement à peu près, mais elles peuvent diverger à partir de +/- 4 dpt.

Si tu souffres d’une forte amétropie et portes déjà des lunettes, il est déconseillé de simplement s’orienter sur ces valeurs lors de l’achat de lentilles de contact. Il faut faire déterminer tes valeurs de dioptrie exactes pour les lentilles de contact avant d’en acheter. Pour ce faire, tu peux prendre rendez-vous dans une succursale Fielmann près de chez toi.

Les valeurs de dioptrie donnent des informations sur le type d’amétropie et sa sévérité. Certains troubles de la vue sont très courants et affectent de nombreuses personnes. 

Si une personne est atteinte de myopie, la forme de son globe oculaire est souvent plus allongée, ce qui fait que les rayons lumineux qui entrent dans l’œil sont focalisés en avant de la rétine. Elle ne voit alors nettement qu’à une courte distance. La valeur de dioptrie indique à quelle distance une personne myope est encore capable de voir clairement. Les personnes qui ne voient clairement que jusque vers un mètre ont donc une valeur de -1,00 dpt. Si cette distance n’est que de 50 cm (0,5 m), alors leur valeur est de -2,00 dpt.

Une faible myopie est considérée comme largement anodine pour les yeux. Mais plus la valeur de dioptrie augmente, plus le risque de développer des altérations pathologiques de l’œil augmente en raison de l’allongement du globe oculaire. On parle déjà d’une myopie forte à partir de -6,00 dpt. Le taux de pathologies telles que le décollement de la rétine ou la dégénérescence maculaire augmente aussi. C’est pourquoi il est conseillé de se faire régulièrement contrôler les yeux par un ophtalmologiste en cas de myopie.

Dans le cas de l’hypermétropie, le globe oculaire est raccourci, ce qui fait que les rayons lumineux entrant dans l’œil sont focalisés derrière la rétine et provoquent une image floue. L’âge ainsi que la sévérité de l’hypermétropie influencent le niveau de désagréments que connaît la personne concernée au quotidien. Les personnes plus jeunes sont souvent encore capables de bien voir les objets éloignés, mais plus flou à une distance plus proche. Ce sont donc d’abord certaines simples activités du quotidien qui posent problème, comme la lecture.

L’astigmatisme peut survenir avec une myopie ou une hypermétropie, mais ce défaut est aussi souvent lié à une autre amétropie. La cornée n’est plus incurvée de manière homogène, mais, tout comme la surface d’un ballon de rugby, elle présente des courbures différentes dans deux directions. Les objets en forme de point peuvent alors être perçus comme des traits. Pour pouvoir tenir compte de l’astigmatisme dans la valeur de dioptrie, il faut ajouter une deuxième valeur qui décrit la courbure de la cornée.

Si une personne souffre de myopie et d’astigmatisme à la fois, alors son passeport lunettes indiquera une valeur telle que « sph -3,00 dpt, cyl -0,50 dpt ». Ensuite, on indique aussi toujours une valeur de l’axe, qui indique l’orientation des différentes courbures. Nous obtenons donc les valeurs de dioptrie de la myopie ainsi que celles de l’astigmatisme.

La détermination exacte des valeurs de dioptrie est indispensable pour corriger les amétropies. Ici, la précision est de mise : on emploie les méthodes de détermination de la réfraction objective et subjective pour déterminer précisément les erreurs de réfraction de l’œil. C’est la seule manière de garantir que ton aide visuelle t’offrira une vue nette. Si tu souhaites faire déterminer tes valeurs de lunettes pour savoir combien de dioptries ton aide visuelle doit avoir, alors tu peux prendre rendez-vous pour un test visuel gratuit dans l’une de nos nombreuses succursales. Pour ce faire, tu peux utiliser notre portail de rendez-vous en ligne. Nous t’offrirons ensuite des conseils sur les lunettes et les lunettes de soleil et, si tu le souhaites, nous pouvons aussi trouver les lentilles de contact adaptées à la correction de ton problème de vue. 

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