Douleurs oculaires : causes et traitement

·      Les douleurs oculaires peuvent se manifester de différentes manières et avoir différentes causes.

·       On fait la différence entre les douleurs qui surviennent à l’intérieur de l’œil et sur la surface de l’œil.

·       Les douleurs oculaires aiguës peuvent être bénignes, mais elles peuvent aussi être causées par des maladies oculaires graves.

·       Les maladies ophtalmologiques et les autres types de maladies peuvent provoquer des douleurs aux yeux, ce pourquoi il faut adopter une approche interdisciplinaire pour en déterminer la cause.

·       Si les douleurs persistent plus que quelques jours, il peut être utile de consulter un ophtalmologiste.

Les douleurs oculaires peuvent se manifester de différentes manières et avoir différentes causes – et elles sont très courantes.

Dans le domaine médical, on fait la différence entre les douleurs ophtalmiques et orbitales :

·       Douleurs ophtalmiques : Ce type de douleurs oculaires décrit tous les problèmes qui affectent l’œil même, p. ex. la cornée ou l’iris.

·       Douleurs orbitales : Ce terme désigne toutes les douleurs qui affectent les structures autour de l’œil, notamment au niveau de l’orbite. Cela comprend notamment les douleurs au niveau des muscles oculaires extérieurs ou du nerf optique. Les douleurs oculaires peuvent être aiguës, c’est à dire apparaître soudainement, mais elles peuvent aussi être chroniques. Comme la douleur aux yeux varie grandement d’une personne à l’autre, il est important de déterminer s’il existe une maladie sous-jacente afin de trouver le traitement optimal.

La liste des causes possibles de douleurs oculaires est très longue. Outre les maladies ophtalmiques, d’autres maladies telles que des allergies, des problèmes de dent ou des maux de tête peuvent provoquer des douleurs aux yeux. C’est pourquoi il est toujours important de déterminer s’il existe des maladies sous-jacentes avant de commencer le traitement. Mais certaines causes de douleurs aux yeux sont plus fréquentes :

Surmenage et yeux secs

Travailler longtemps sur l’ordinateur ou s’exposer aux courants d’air peut fatiguer les yeux et perturber le film lacrymal, ce qui rend les yeux secs. La sécheresse oculaire peut toutefois aussi survenir sans travail visuel fatiguant. L’assèchement de la cornée et de la conjonctive entraîne souvent une sensation de corps étranger pouvant être accompagnée de douleurs lancinantes ou aiguës. Certaines personnes peuvent même ressentir une pression douloureuse derrière l’œil.

Corps étrangers dans l’œil

Souvent, les douleurs oculaires peuvent être causées par un corps étranger qui s’est retrouvé dans l’œil. Cela peut arriver très vite : pendant la promenade, en faisant du travail manuel ou du jogging en plein air – des grains de poussière ou de sable, de petites échardes, des insectes ou même des cils peuvent rentrer dans l’œil et déclencher une sensation de corps étranger, qui peut aussi se manifester sous forme de douleurs oculaires. Typiquement, ce type de douleurs survient d’un seul côté.

Blessures de la cornée

La cornée est la structure la plus sensible de notre corps, ce pourquoi les blessures qui l’affectent peuvent être très douloureuses. De telles blessures peuvent être causées par des influences externes, comme un choc sur l’œil, mais aussi des petits corps étrangers qui se retrouvent dans l’œil.  Les petites blessures aux yeux guérissent généralement en l’espace de 2 à 3 jours. Toutefois, les blessures plus graves requièrent un traitement ophtalmologique. Les douleurs oculaires unilatérales peuvent être un signe de blessure, notamment si la cause est connue, comme un choc ou un contact avec un corps étranger.

Conjonctivite

La conjonctivite est l’une des maladies oculaires les plus courantes en Allemagne et peut être déclenchée par des bactéries, des virus, des allergies, des parasites ou des stimuli non spécifiques comme l’air froid, la fumée ou la poussière. Près de 15 pour cent de la population est régulièrement affectée par les conjonctivites allergiques. Les symptômes typiques sont des yeux douloureux, rouges et larmoyants, souvent accompagnés par une forte sensation de corps étranger.

Inflammation des paupières

La blépharite, une inflammation de la paupière, peut être causée par différents facteurs. Les causes principales sont une infection bactérienne de l’arête des paupières, des glandes tarsiennes (glandes de Meibomius), des maladies cutanées comme la rosacée ou la dermite séborrhéique ainsi que les réactions allergiques. Une mauvaise hygiène des bords de paupière et une prolifération excessive d’acariens sur la peau (démodex) peuvent aussi jouer un rôle. La maladie peut être chronique et survient plus souvent chez les personnes à la peau sensible ou présentant des maladies cutanées. Les yeux peuvent piquer ou démanger, ce qui peut être douloureux. 

Uvéite

La partie intermédiaire de l’œil, qui comprend l’iris, le corps ciliaire et la choroïde, peut s’enflammer et causer des douleurs oculaires. Les déclencheurs peuvent être des infections, des maladies rhumatologiques ou des effets secondaires de médicaments. Dans certains cas, la cause reste inconnue.

Glaucome 

Il s’agit d’une maladie oculaire qui est souvent liée à une pression intraoculaire élevée et peut entraîner la cécité si elle n’est pas traitée. Le glaucome à angle ouvert, plus courant, progresse généralement de manière insidieuse et indolore, ce pourquoi il n’est souvent décelé que tard. En revanche, le glaucome à angle fermé, plus rare, survient soudainement et provoque une crise de glaucome accompagnée de maux de tête intenses, de nausée, de vomissements et des yeux rouges. Ceci constitue généralement une urgence ophtalmologique qui demande un traitement médical immédiat pour éviter les séquelles durables. 

Sinusite

Il n’est pas non plus rare d’avoir mal aux yeux en combinaison avec un rhume classique ou une sinusite. L’inflammation douloureuse des sinus, les cavités osseuses autour de l’œil, rayonne jusque dans les yeux.

Les douleurs oculaires ne sont pas toujours dues à une maladie, mais peuvent aussi être provoquées par des influences extérieures. Ainsi, des lunettes ou des lentilles de contact inadaptées peuvent entraîner des douleurs aux yeux.

Souvent, les personnes concernées ne remarquent pas immédiatement que leur vue se détériore insidieusement, mais ceci est un lourd fardeau pour les yeux. Il est donc particulièrement important de régulièrement faire examiner ta vue par un opticien afin de détecter une détérioration de manière précoce et de la freiner en portant des lunettes adaptées. Si tu souhaites faire examiner ta vue, tu peux simplement prendre rendez-vous auprès d’une succursale Fielmann près de chez toi.

Mais les nouvelles lunettes ou lentilles de contact peuvent aussi demander un effort temporairement plus élevé de la part de tes yeux, car ils doivent d’abord s’accoutumer à la nouvelle aide visuelle. La phase d’accoutumance ne prend généralement que quelques jours, après quoi la sensation désagréable disparait. Si tes symptômes subsistent, il faut alors faire revérifier les lunettes.

Les lentilles de contact peuvent aussi causer des douleurs aux yeux indépendamment de leur puissance de correction. Parfois, les lentilles peuvent causer de petites rayures douloureuses sur la cornée. Les lentilles de contact peuvent aussi provoquer une inflammation ou un ulcère de la cornée, ce qui fait mal aux yeux. 

Les douleurs oculaires surviennent rarement seules – elles s’accompagnent souvent de symptômes concomitants pouvant être un fardeau supplémentaire pour la personne affectée.

Sensation de pression

En plus des douleurs, une sensation de pression peut survenir directement dans l’œil ou près de l’œil. Un examen médical permet alors de déterminer si la sensation de pression est liée à la douleur ou à une pression intraoculaire élevée.

Maux de tête

Les douleurs dans l’œil peuvent entraîner des maux de tête et inversement, les maux de tête peuvent causer des douleurs aux yeux. Il est important de découvrir quel type de douleur est la cause. L’algie vasculaire de la face notamment est connue pour ses douleurs lancinantes au niveau des yeux.

Douleurs oculaires pendant les mouvements

Les douleurs aux yeux peuvent s’intensifier pendant les mouvements. Les personnes touchées ont l’impression de sentir dans leur œil chaque pas ou chaque mouvement des bras et des jambes, ce qui se traduit par une pression douloureuse. 

Douleurs oculaires en bougeant les yeux 

Les douleurs aux yeux peuvent aussi s’intensifier en bougeant les yeux. Les douleurs peuvent survenir sur la surface de l’œil ou bien derrière l’œil sous forme de sensation de brûlure ou de forte pression. Des douleurs oculaires apparaissent notamment en cas d’inflammation du nerf optique (névrite optique), d’inflammation des muscles de l’œil (myosite) ou de forme grave de sécheresse oculaire.

Sensation de corps étranger dans l’œil 

Dans ce cas aussi, un corps étranger dans l’œil peut déclencher des douleurs aux yeux, mais des douleurs oculaires peuvent aussi provoquer une sensation désagréable de corps étranger. Si tu n’es pas sûr(e) d’avoir un corps étranger dans l’œil, il est conseillé de consulter un médecin, au cas où tu ne pourrais pas retirer le corps étranger seul(e).

Yeux qui piquent

Les douleurs oculaires peuvent s’accompagner d’une sensation désagréable de brûlure. On ne sait pas vraiment si les yeux qui piquent sont la cause des douleurs ou s’il s’agit d’une manifestation concomitante des yeux douloureux. Ce type de douleur est souvent causé par des yeux secs ou une irritation avec des substances chimiques.

Yeux qui démangent

Dans certains cas, les douleurs oculaires sont accompagnées de démangeaisons désagréables. Les yeux qui démangent sont souvent un symptôme concomitant qui a une autre cause.

Yeux rouges

Si les yeux douloureux sont également rouges, cela peut être dû à une autre pathologie, comme une conjonctivite allergique, ou une blessure dans l’œil. Si les douleurs oculaires s’accompagnent de yeux rouges, il est conseillé de consulter un médecin.

Yeux qui pleurent

Les yeux qui pleurent sont souvent dus à une production excessive de fluide lacrymal provoquée par une irritation de la cornée, p. ex. par un corps étranger ou des yeux secs. Des canaux lacrymaux obstrués ou des yeux fatigués peuvent être à l’origine d’un larmoiement accru. Souvent, les yeux qui pleurent sont un symptôme concomitant des douleurs oculaires et si cela persiste, il est conseillé de consulter un médecin. 

Paupières gonflées

Les paupières gonflées sont un signe précurseur typique d’une blépharite, qui est souvent accompagnée de douleurs aux yeux. Mais les paupières gonflées peuvent avoir d’autres causes, comme une allergie qui peut mener à un gonflement en raison de réactions inflammatoires. D’autres déclencheurs potentiels sont les infections, les irritations ou les accumulations de liquides dans le tissu.

Yeux secs

Si les yeux ne sont pas suffisamment mouillés par du liquide lacrymal, cela peut entraîner des douleurs. La paupière frotte sur la cornée lorsque l’on cligne des yeux et provoque des microlésions qui irritent et font mal aux yeux. Mais les yeux secs peuvent aussi être un signe de différentes maladies.

Les douleurs oculaires peuvent être anodines si elles surviennent de manière aiguë et que leur cause est connue. Ainsi, les personnes qui souffrent de fortes allergies savent déjà pourquoi leurs yeux leur font mal. Un corps étranger qui se retrouve dans l’œil peut aussi entraîner des douleurs, mais celles-ci doivent disparaître après quelques jours lorsque le corps étranger a été retiré.

Mais les douleurs oculaires peuvent aussi être un signe de maladie oculaire grave qu’il faut immédiatement faire examiner par un médecin. Ainsi, si tes douleurs oculaires persistent pendant plusieurs jours, nous te conseillons de consulter un ophtalmologiste. Un suivi interdisciplinaire auprès de différents spécialistes peut être utile si la cause des douleurs n’est pas l’œil en soi.

Le check-up oculaire chez Fielmann est une excellente façon d’assurer la bonne santé de tes yeux. Il s’agit d’un contrôle de dépistage professionnel qui est ensuite évalué par un ophtalmologiste. Tu reçois les résultats en quelques jours seulement.